En collaboration avec le Dr. Carmen Franz et 17 collaborateurs, Le Dr. Peter Graziadei gère le centre d’ophtalmologie de Jedlersdorf et exploite un OCT de TOPCON – le Maestro 2 – depuis juillet 2020. C’est son second appareil en service.
Mediconsult lui a demandé comment il utilise ces deux appareils.

Monsieur le Dr Graziadei, au sein du centre ophtalmologique de Jedlersdorf, vous travaillez avec deux appareils OCT différents. Pour quelle raison ?

Au départ, je n’avais que le Maestro 1. Lorsque mon appareil d’angiographie est tombé en panne, j’ai fait en quelque sorte la connaissance du Triton à l’occasion d’un congrès d’ophtalmologie et je l’ai aussitôt acheté. Cela me permet de couvrir l’ensemble de mes besoins diagnostiques de façon idéale. Seul le Triton était en mesure d’effectuer de l’Angio-OCT, mais pas le Maestro 1, ainsi que l’angiographie par fluorescence.

Qui travaille en équipe avec les OCT et comment se présentent les processus de travail ?

La bête de somme en quelque sorte, c’est le Maestro – le second entre-temps. Nos assistantes s’en servent et elles enregistrent également l’analyse des tendances, ce qui prend un peu de temps.
Le Triton, je suis pratiquement le seul à m’en servir. J’y prends du plaisir et on peut déjà voir beaucoup de choses lors de l’examen sur l’image en direct.

A votre avis, quelles sont les caractéristiques les plus importantes sur cet appareil polyvalent qu’est le Maestro 2 et pourquoi ?

Une grande simplicité d’emploi, subséquemment des temps d’apprentissage très courts, c’est rapide, il y a toujours une image du fond d’œil – je trouve cela extrêmement important pour le diagnostic..

Et quelles sont les caractéristiques du Swept-Source-OCT Triton Plus qui vous paraissent les plus importantes – et pourquoi ?

La résolution plus élevée (que sur le Maestro 1), l’Angio-OCT et bien sûr aussi l’angiographie par fluorescence. Il faut également mentionner la marge de dioptries.

Le TOPCON Triton Plus permet aussi, entre autres, l’angiographie OCT.
Pensez-vous qu’elle remplacera l’angiographie par fluorescence ?

Dans de nombreux cas, oui, mais dans l’état actuel de la technologie, c’est encore un peu prématuré, je vous renvoie au concept de fuite. Pour autant, je souhaiterais qu’à l’avenir
ce soit le cas, car le processus est beaucoup plus rapide et le risque d’effets secondaires liés au colorant disparaîtrait totalement.

Est-ce que vous continuez à recourir à l’angiographie par fluorescence ?

Oui.

Pourquoi et à quelle fréquence ?

Plus très souvent, principalement pour les cas de sérosité.

Quels scanners utilisez-vous le plus souvent sur le Triton Plus et pourquoi ?

L’Angio-OCT 4,5 mm comme standard pour la macula – c’est rapide et fournit de très bonnes informations – ainsi que 9 ou 12 mm, lorsqu’une vaste vue d’ensemble est d’actualité et que le patient doit pouvoir garder les yeux ouverts et immobiles.

Quelles possibilités la technologie Swept-Source ouvre-t-elle ?

Des images OCT haute résolution qui sortent très rapidement, le respect du patient, l’Angio-OCT.

Pourriez-vous imaginer de recourir à l’avenir à l’intelligence artificielle dans votre travail ? Quelles chances offre-t-elle ?

Aujourd’hui, quand vous êtes médecin, vous ne pouvez plus tout savoir. C’est la raison pour laquelle je pense qu’un soutien (et certes pas un remplacement) par l’intelligence artificielle est tout à fait souhaitable. Quant aux possibilités qu’elle offre – eh bien, on pense tout de suite à un diagnostic à la fois plus sûr et plus rapide, avec par voie de conséquence un gain de temps, temps que vous pouvez consacrer à vos patients.