La Dr. Ségolène Roemer, ophtalmologue et chirurgienne ophtalmique à Swiss Visio Montchoisi Lausanne et Swiss Visio Martigny, est spécialisée dans le traitement du glaucome. La chirurgie de la cataracte chez les patients atteints de glaucome pose des défis particuliers au chirurgien notamment quant au choix de l’implant. La sécurité clinique, la reproductibilité des résultats optiques et le confort des patients après chirurgie font des implants HOYA Vivinex et Nanex son premier choix.

 

La chirurgie de la cataracte chez les patients glaucomateux peut s’avérer délicate et de nombreux défis techniques sont présents. Dans le cadre des angles fermés ou de la pseudoexfoliation, le sac capsulaire et les zonules sont plus fragiles, requérant une attention constante du chirurgien en peropératoire mais également un implant intraoculaire fiable.                                                                  J’utilise personnellement les implants HOYA Vivinex et Nanex pour ces cas difficiles. Le déploiement progressif de l’implant assure une maîtrise de son insertion dans le sac. De plus, la texture des haptiques maintient une bonne stabilité une fois l’injection effectuée, ce qui permet leur emploi même en cas de faiblesse zonulaire ou de déhiscence localisée. A cela s’ajoute que le système push est aussi sûr que le système screw, avec une vitesse lente d’injection même pour des implants de fortes dioptries, souvent utilisés chez les patients hypermétropes avec une chambre antérieure étroite. Les propriétés hydrophobes qui le caractérisent constituent un argument supplémentaire, retardant ainsi les capsulotomies au laser, parfois pourvoyeuses de variation de tension intra-oculaire chez les patients glaucomateux. J’apprécie particulièrement le fait de pouvoir employer les implants HOYA dans le cadre des chirurgies combinées. L’implant Nanex peut être mis en place au travers d’une incision de moins de 2 mm. Ceci permet de respecter l’architecture cornéenne et lors de la réalisation d’une chirurgie filtrante combinée à la cataracte, il est essentiel d’avoir une incision principale de faible dimension. En effet, une incision de taille réduite évitera les variations de flux durant la phacoémulsification mais épargnera également le tissu cornéen supérieur, nécessaire dans la dissection au cours de la sclérectomie profonde. Enfin, outre la sécurité clinique apportée par les implants HOYA Vivinex et Nanex, la reproductibilité des résultats optiques et le confort des patients après chirurgie, font de ces implants mon premier choix.