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Fallbeispiel: Periphere Quadranten-Amotio

Von Dr. med. Peter Maloca, OCTlab, Universität Basel

08/2015
Dr. med. Peter Maloca

Dr. med. Peter Maloca

Augenarzt FMH, spez. Augenchirugie

Zufallsbefund einer peripheren Quadranten-Amotio bei einem völlig asymptomatischen, emmetropen Patienten mit vollem Visus, der zur Routinekontrolle erschien. Es zeigte sich initial der Verdacht auf eine temporale Retinoschisis, im OCT indessen der Befund einer peripheren Amotio, die problemlos saniert wurde. Zentral der alten Amotio trat postoperativ eine prominente Retinaläsion auf, die sich im OCT als blasenförmige Restamotio manifestierte. Nach 6 Monaten nur minimale Resorption, sodass nun ein Sekundareingriff diskutiert wird.
Abb. 1: Periphere Netzhaut in Miose mit blasenförmiger Netzhautprominenz und einzelnen gelblichen Präzipitaten
Abb. 2: SSOCT bei Amotio zeigt nach nasal anliegende Retina, nach peripher eine Restamotio
Abb. 3: Autofluoreszenz der peripheren Restamotio mit blasenförmiger Aufhellung temporal und zwei Lichtreflexen superior (Aufnahme in Miose)
Abb. 4: Glaskörper (1), anliegende Netzhaut (2), retinales Pigmentepithel (RPE, 3), abgehobene Retina (4), Subretinalraum (5)
Abb. 5: 3D-Darstellung der peripheren Restamotio
Bildquelle: TOPCON DRI-OCT Triton. © Dr. med. Peter Maloca, OCTlab, Universität Basel
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Exemple de cas :
Décollement périphérique d’un quadrant

De Dr méd. Peter Maloca, OCTlab, Université de Bâle

08/2015

Dr méd. Peter Maloca

Dr méd. Peter Maloca

Ophtalmologiste FMH, spéc. ophtalmochirurgie

Découverte fortuite du décollement périphérique du quadrant chez un patient asymptomatique et emmétrope, avec un champ de vision normale, qui était venu pour un contrôle de routine. Alors que l’on soupçonnait une rétinoschisis temporale, l’OCT révélait un décollement périphérique qui pouvait être aisément assaini. En phase postopératoire, du côté central du premier décollement, apparaissait une lésion éminente de la rétine. L’OCT montrait un décollement résiduaire sous forme de bulle. Comme 6 mois après la résorption était minimale, on discutait d’une 2eme intervention.

Fig. 1 : Rétine périphérique en miose avec éminence sous forme de bulle de la rétine et des précipitas jaunâtres isolés

Fig. 2 : SSOCT du décollement montre la rétine moulant (tangent) vers nasale et le décollement, résiduaire vers périphérique

Fig. 3 : Autofluorescence du décollement périphérique avec éclaircissement sous forme de bulle du côté temporal et 2 reflets de lumière du côté supérieure (prise en miose)

Fig. 4 : Corps vitré (1), rétine moulante (2), épithélium pigmentaire rétinien (RPE, 3), rétine décollée (4), espace subrétinien (5)

Fig. 5 : Représentation 3D du décollement périphérique résiduaire

Source : TOPCON DRI-OCT Triton. © Dr méd. Peter Maloca, OCTlab, Université de Bâle

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